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案例分享丨ACL(前交叉韧带)重建术后康复新体验

发表时间: 2019-07-11 00:00:00

作者: 瑞合康复医疗中心

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2019年5月12日上午,康复训练营1期之ACL重建术后叉友康复沙龙在瑞合康复医疗中心成功举办。在报名者中,我们邀请了30位叉友前来与专家交流康复经验,体验不同于以往的前交叉韧带智能康复方法。当天活动现场抽取了3位幸运儿,以最优惠的价格,享受由瑞合康复的金牌治疗师一对一进行康复训练,使参与者获得最好的康复效果。


2019年6月22日,康复训练营1期的参与者均已完成了第一阶段10次的治疗,让我们来回顾下明星叉友们的治疗经过:



基本情况

何先生

年龄:26

身高/体重:180cm/125.5kg


病情摘要

主诉:2016年打篮球致右侧膝关节ACL断裂,立即行ACL重建术。右侧膝关节无力、不稳,下肢力量不足以满足日常生活能力。不能长距离步行,不敢上下楼梯,不能跑步。膝关节有疼痛

诊断:前交叉重建术后3年。


康复评估:

1、视诊:膝关节无肿胀,走路负重时,左腿比右腿负重多

2、活动度:左髌骨活动度没有受限,膝关节活动范围:主动 10°~100°,被动5°~105°(参考值:主动0°~125°,被动0°~140°)

3、肌力检查(基于RS设备评估数据,详见下文进度对比表格)

4、协调、稳定性测试(基于C-MILL设备评估数据):站立时重心偏向左侧,协调稳定性欠佳。


康复目标

短期康复目标(10次康复治疗):

1、对运动动作没有恐惧感

2、增加下肢肌力、灵活性、敏捷性

3、提高运动能力(上下楼梯、下蹲、平路走的时长)能满足日常生活需求

4、健康管理:提高体能,增肌减脂


长期康复目标

1、无膝疼痛

2、为重返高需求活动做准备,股四头肌肌力≧80%的对策肌力,腘旁肌肌力达到100%对侧肌力

3、本体感觉测试:100%

4、功能训练:能上下楼梯、能在地面上做快走、慢跑


治疗进度对比


疗效分析

右膝下肢力量增加了50%(基于RS设备评估数据),步行2KM,膝不出现疼痛,可以上、下楼梯,在水中跑台上可跑步、下蹲,本体协调性增加。


▲首诊(5/14/2019)与第10次治疗(6/22/2019)后股四头肌等长肌力对比


治疗过程

1、增加肌力:进阶功能性活动为主(上下楼梯、下蹲、跨步等)


2、跑步、灵活性训练


3、膝关节周围肌肉稳定性、协调控制训练


4、本体感觉训练


5、心肺有氧训练


基本情况

姜先生

年龄:37

身高/体重:173cm/90kg


病情摘要

主诉:右膝ACL重建及半月板修补术后7周余,拄双腋拐步行,寻求继续康复治疗。

诊断:右膝ACL断裂及半月板损伤。


康复评估(详见下文进度对比表格)

1、视诊:右膝伤口愈合良好,肿胀明显,股四头肌萎缩,关节活动受限。

2、活动度:膝关节活动范围:主动 0°~98°,被动0°~105°(参考值:主动0°~125°,被动0°~140°)

3、肌力检查(基于RS设备评估数据,详见下文进度对比表格)



康复目标

短期康复目标(10次康复治疗,6月10日之前):

1.解决膝关节疼痛及功能障碍;

2.恢复日常活动能力(走路,上下楼梯等);当前(2019-06-05)评估目标已达到。


长期康复目标

1.强化力量训练及降低体重 

2.回归体育运动


治疗进度对比

客观量化数据对比:

疗效分析:

1、姜先生已经基本可以不借助辅具完成基本日常活动,如步行5km/h,上楼梯,下楼梯(稍欠缺),开车等,体重下降2kg。

2、肌肉综合力量及膝关节功能明显上升。


治疗过程
1、增加关节活动度:膝关节松动


2、增加肌力:下肢开链运动、等长、等张抗阻运动

▲开链运动:使用多功能离心测试训练系统


▲等张训练


3、冰敷加压消肿


4、本体感觉训练


5、膝关节周围肌肉协调性、稳定性训练


6、核心有氧训练


看完一期叉友的康复经过,你是否也想加入瑞合康复训练营?关注微信公众号“瑞合康复黄埔大道医疗中心”及时获取招募信息。


【免责声明】文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗,个人医学问题需要同医生或治疗师咨询讨论。



           

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