发表时间: 2021-12-16 14:26:28
作者: 瑞合康复医疗中心
来源: 瑞合康复医疗中心
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运动损伤高危群体有哪些?球迷们可能会说哪几位球星是“玻璃人”。实则不然,只要别有太大的比赛压力,人家可是专业医疗团队保障、“动养”结合的,再者职业球员身体素质好,要恢复起来也比常人更快。
有这么一批被称为“周末战士”的中年男性,平时上班很忙没时间运动,但拥有一颗热爱运动的心,周末投入充满激情的“比赛”,跟腱断裂可能就在某一次急停变向或起跳中不幸发生。
跟腱是小腿后方最强大的肌腱,也就是连着“脚后跟”的那根粗大的肌腱,长度约15 cm,人体的站、立、跑、跳等下肢动作都离不开跟腱。
很多篮球巨星的天赋都与跟腱长度相关:乔丹28cm,詹姆斯28.5cm,卡特30cm,麦迪30.6cm,字母哥甚至达到35cm。
跟腱断裂的发生,多是由于极度的脚底弯曲动作,跟腱被牵拉,反复承受过度的压力时,跟腱断裂的概率就会增加。当跟腱断裂时以局部明显肿胀、疼痛、跖屈无力、不能踮脚站立、跛行等为主要表现。
跟腱断裂模拟动画
这仿佛一个苏格拉底悖论:它是人体最粗大、最结实的肌腱,同时也是发生断裂情况最常见的肌腱。
A先生,39岁,是一位运动爱好者,在一次足球运动中不慎发生了跟腱断裂。在医生建议下,A先生于今年五月份行右踝关节跟腱重建术,后因伤口感染行两次伤口清创,术后两月来中心寻求帮助。
主诉:步行蹬地时无法用力,发力感欠缺,牵拉跟腱时疼痛较明显,右腿负重时足跟明显疼痛,踝关节僵硬肿胀。
既往史:术前即存在运动后跟腱的酸软,足底筋膜炎。
视诊:
触诊:
踝关节活动度:
右侧踝背屈AROM:0-15度;PROM:0-15度,末端活动度差
左侧踝背屈AROM:0-30度;PROM: 0-30度
疼痛:
功能评估:
初诊患处情况
疤痕稳定后超声下瘢痕处的增生
结合A先生的情况和需求
我们制定了以下康复目标
康复目标
1、预防感染,使清创感染过的伤口顺利愈合;控制炎症、控制肿胀
2、适度拉伸,保护创口,改善跟腱的柔韧性;改善疼痛
3、提高踝关节的本体感觉和稳定性,改善步态
4、改善踝关节活动度
足部活动度(左)足部进行中频电疗(右)
瑞合康复治疗师 李熹
可以看到患者伤口愈合良好,关节活动度两侧恢复至无差异,接下来的视频中也可以看到步态、上下楼梯的显著改善。
智能量化评估:步态数据改善
目前A先生已经回归到正常生活的状态,接下来的目标是进行跑步、登山等简单的运动。这些运动对跟腱的要求更高,要求患者的积极配合治疗师。在治疗方案中,我们把患者教育放在第一位,再辅以进行跟腱的拉伸训练、神经肌肉控制能力、本体感觉等相关训练。
保护跟腱不等于制动,在保护修补的肌腱同时要科学合理活动关节
参加运动需要跟腱较好的弹性,术后跟腱恢复需要累积的过程,康复中应当更有耐心
为提升康复疗效,患者可以执行家庭练习方案,平时独立完成练习
跟腱的损伤往往具有可预测性,像是早期跟腱炎或者运动后跟腱发酸的症状,都在提示我们应该寻找康复师进行及早干预
高效·安全·科学!重返运动,瑞合给您信心
李熹,瑞合康复医疗中心治疗部康复治疗师
毕业于广州中医药大学(康复治疗学专业)
技术认证:
Mulligan关节松动技术培训
获得脑卒中CT MRI阅片结业证书
骨科康复基本思路培训
SET悬吊系统应用培训
Compex神经肌肉电刺激培训
运动机能贴扎技术培训
擅长领域:
擅长骨科术后、运动损伤、肌骨疼痛等评估和治疗以及儿童语言、运动康复等。
技术指导:治疗师李熹
整理编辑:瑞合市场部