正确的康复姿势：保守治疗也要“动”起来，让她再获滑雪的快乐！
发表时间： 2021-12-29 15:01:48
作者： 瑞合康复医疗中心
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明年2月，冬奥会将在北京举行。说到冬天最具代表性的运动，我们肯定第一时间想到的是滑雪。
看一些“老雪友”滑起雪来轻松写意，羡慕得不行。但你可能不知道，要滑雪，膝盖得经受严酷考验。据统计，滑雪运动中，膝关节损伤占所有损伤类型中的27-41%。
在滑行过程中重复完成滑降和回转动作，膝关节反复进行屈、伸和扭转，导致膝关节承受负荷过大，因此膝关节是滑雪爱好者最容易受损的部位。
今天和大家分享的这位欧小姐，就是一位受膝关节损伤困扰的滑雪爱好者。她的滑雪技术还相当不错，从近日与我们分享的视频集锦就可以看出来——
一年前，欧小姐在滑雪时意外摔倒导致左膝受伤，起初并没有在意这个问题，因为身边的很多“雪友”都有类似情况。
随着时间慢慢推移，左膝越来越肿，上下楼梯开始产生疼痛。这时她才到医院检查，检查的结果是“左膝半月板前角III度损伤”。
半月板，是膝关节内一对具有缓冲减震、维持关节稳定的软骨，本身没有血液供应。除了边缘有血运部分可以自行修复外，其他区域不能自行修复。 一般情况下，半月板损伤会被分为以下四个等级 I度：半月板没有撕裂，表面光滑，只是存在变性； II度：有部分损伤但没有涉及关节面； III度：半月板表面存在明显撕裂，或者完全断裂的情况； IV度：半月板成多块状损伤，并累积关节面，结构完整性消失； 当半月板损伤到III度或以上时，撕裂情况可能会严重影响膝关节的活动，如简单的负重运动也会出现剧烈的疼痛、弯腿和伸腿时膝盖出现“咔嗒声”，经常出现腿部打软和关节活动受限的症状。通常，III度开始就要考虑进行手术治疗了。
瑞合康复治疗师 梁敏杰 欧小姐的情况，医生建议采取保守治疗。 她受伤的位置在外侧半月板前角，处于红区部分，自愈能力较好。 从临床症状来看，并不像影像资料看起来那么严重，所以可以进行保守治疗。
在医生的建议下，欧小姐带上了膝关节护具开始3个月的“保守治疗”。实际上就是 固定不动并且不让运动 ，对于她来说可是非常难受的，除了滑雪运动，她还有潜水和冲浪的爱好。
带着将信将疑的想法过了3个月，欧小姐又一次站在滑雪的赛道上，她发现自己的症状没有改善，左膝关节经常感到不稳和晃动。
感到不安的她尝试了许多不同的治疗方式，但也没有解决问题。眼看着滑雪之旅越来越远，经熟人介绍，欧小姐来到我中心进行康复治疗。
欧小姐在来时比较担忧，害怕现在无法运动，以后影响正常生活。而这种担忧也不是没有道理的，她来时已经表现出有弹响和髌前痛的问题。
瑞合康复治疗师 梁敏杰 我们为欧小姐进行一周两次的康复治疗。 首先，考虑到欧小姐的膝关节经历了长时间的磨损，可以利用 PRP注射 来帮助损伤部位润滑和自我修复。 其次，保守治疗并不是 一动不动 ，这样对半月板修复并无太大帮助，还可能造成肌肉萎缩。 我们要让欧小姐以 正确的训练方法 动起来，这样不仅有助于康复，还可以提高肌肉力量，更快地回到运动中。
PRP是Platelet Rich Plasma的缩写，中文意思是“高浓度血小板血浆”，也就是说PRP最重要的成份是“PLT-血小板”。 我们对血小板并不陌生：当身体上出现伤口，血小板就开始发挥自身的凝血功能来保护机体，让伤口在短时间内快速止血。同时血小板被激活后，会释放出众多生长因子，从而促使我们的自体组织再生修复。 众多的成功案例，表明了PRP的临床运用对受伤部位的修复有显著效果。
本体感觉平衡训练（左）
在MRS训练系统上进行下肢肌力控制训练（右上）
使用弹力带进行螃蟹步训练（右下）
10次治疗后，取得了以下治疗效果
等速评估结果显示： 从活动表现来看，欧小姐也表示： 此前的髌前疼痛已经消失，上下楼梯没有弹响； 膝关节稳定性上来了，没有以前那种不稳的感觉。
梁敏杰，瑞合康复医疗中心治疗部康复治疗师
国家卫生部认证康复治疗师
本科毕业于武汉体育学院（运动康复专业）
从业经验：U15青少年足球联赛运动防护师/广州马拉松赛后运动损伤康复师/深圳海峡两岸棒球联赛运动防护师
学术任职：广东省运动防护协会会员/中国医学救援协会运动伤害分会委员
技术认证：广东省红十字会急救证书/AHA美国心脏协会急救证书/GSCA广东体能训练师认证/广东公共营养师认证/VASYLI下肢生物力学鞋垫种子治疗师认证/Mulligan动态关节松动术国际认证/淋巴引流技术手法认证
擅长领域：骨科术后损伤康复、运动损伤康复、术后重返运动体能训练、扁平足/高弓足/X、O型腿等下肢生物力学矫正、脊柱侧弯矫正、骨折术后固定低温支具
技术指导：治疗师梁敏杰
整理编辑：瑞合市场部
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