发表时间: 2021-12-29 15:01:48
作者: 瑞合康复医疗中心
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明年2月,冬奥会将在北京举行。说到冬天最具代表性的运动,我们肯定第一时间想到的是滑雪。
看一些“老雪友”滑起雪来轻松写意,羡慕得不行。但你可能不知道,要滑雪,膝盖得经受严酷考验。据统计,滑雪运动中,膝关节损伤占所有损伤类型中的27-41%。
在滑行过程中重复完成滑降和回转动作,膝关节反复进行屈、伸和扭转,导致膝关节承受负荷过大,因此膝关节是滑雪爱好者最容易受损的部位。
今天和大家分享的这位欧小姐,就是一位受膝关节损伤困扰的滑雪爱好者。她的滑雪技术还相当不错,从近日与我们分享的视频集锦就可以看出来——
一年前,欧小姐在滑雪时意外摔倒导致左膝受伤,起初并没有在意这个问题,因为身边的很多“雪友”都有类似情况。
随着时间慢慢推移,左膝越来越肿,上下楼梯开始产生疼痛。这时她才到医院检查,检查的结果是“左膝半月板前角III度损伤”。
半月板,是膝关节内一对具有缓冲减震、维持关节稳定的软骨,本身没有血液供应。除了边缘有血运部分可以自行修复外,其他区域不能自行修复。 一般情况下,半月板损伤会被分为以下四个等级 I度:半月板没有撕裂,表面光滑,只是存在变性; II度:有部分损伤但没有涉及关节面; III度:半月板表面存在明显撕裂,或者完全断裂的情况; IV度:半月板成多块状损伤,并累积关节面,结构完整性消失; 当半月板损伤到III度或以上时,撕裂情况可能会严重影响膝关节的活动,如简单的负重运动也会出现剧烈的疼痛、弯腿和伸腿时膝盖出现“咔嗒声”,经常出现腿部打软和关节活动受限的症状。通常,III度开始就要考虑进行手术治疗了。
瑞合康复治疗师 梁敏杰 欧小姐的情况,医生建议采取保守治疗。 她受伤的位置在外侧半月板前角,处于红区部分,自愈能力较好。 从临床症状来看,并不像影像资料看起来那么严重,所以可以进行保守治疗。
在医生的建议下,欧小姐带上了膝关节护具开始3个月的“保守治疗”。实际上就是 固定不动并且不让运动 ,对于她来说可是非常难受的,除了滑雪运动,她还有潜水和冲浪的爱好。
带着将信将疑的想法过了3个月,欧小姐又一次站在滑雪的赛道上,她发现自己的症状没有改善,左膝关节经常感到不稳和晃动。
感到不安的她尝试了许多不同的治疗方式,但也没有解决问题。眼看着滑雪之旅越来越远,经熟人介绍,欧小姐来到我中心进行康复治疗。
欧小姐在来时比较担忧,害怕现在无法运动,以后影响正常生活。而这种担忧也不是没有道理的,她来时已经表现出有弹响和髌前痛的问题。
瑞合康复治疗师 梁敏杰 我们为欧小姐进行一周两次的康复治疗。 首先,考虑到欧小姐的膝关节经历了长时间的磨损,可以利用 PRP注射 来帮助损伤部位润滑和自我修复。 其次,保守治疗并不是 一动不动 ,这样对半月板修复并无太大帮助,还可能造成肌肉萎缩。 我们要让欧小姐以 正确的训练方法 动起来,这样不仅有助于康复,还可以提高肌肉力量,更快地回到运动中。
PRP是Platelet Rich Plasma的缩写,中文意思是“高浓度血小板血浆”,也就是说PRP最重要的成份是“PLT-血小板”。 我们对血小板并不陌生:当身体上出现伤口,血小板就开始发挥自身的凝血功能来保护机体,让伤口在短时间内快速止血。同时血小板被激活后,会释放出众多生长因子,从而促使我们的自体组织再生修复。 众多的成功案例,表明了PRP的临床运用对受伤部位的修复有显著效果。
本体感觉平衡训练(左)
在MRS训练系统上进行下肢肌力控制训练(右上)
使用弹力带进行螃蟹步训练(右下)
10次治疗后,取得了以下治疗效果
等速评估结果显示: 从活动表现来看,欧小姐也表示: 此前的髌前疼痛已经消失,上下楼梯没有弹响; 膝关节稳定性上来了,没有以前那种不稳的感觉。
梁敏杰,瑞合康复医疗中心治疗部康复治疗师
国家卫生部认证康复治疗师
本科毕业于武汉体育学院(运动康复专业)
从业经验:U15青少年足球联赛运动防护师/广州马拉松赛后运动损伤康复师/深圳海峡两岸棒球联赛运动防护师
学术任职:广东省运动防护协会会员/中国医学救援协会运动伤害分会委员
技术认证:广东省红十字会急救证书/AHA美国心脏协会急救证书/GSCA广东体能训练师认证/广东公共营养师认证/VASYLI下肢生物力学鞋垫种子治疗师认证/Mulligan动态关节松动术国际认证/淋巴引流技术手法认证
擅长领域:骨科术后损伤康复、运动损伤康复、术后重返运动体能训练、扁平足/高弓足/X、O型腿等下肢生物力学矫正、脊柱侧弯矫正、骨折术后固定低温支具
技术指导:治疗师梁敏杰
整理编辑:瑞合市场部