发表时间: 2022-01-11 10:21:20
作者: 瑞合康复医疗中心
浏览:
由于长期久坐和伏案工作,腰椎间盘突出症的情况在白领人群中开始激增。而年轻人会认为:腰椎间盘突出是中老年人才会得的病,不会发生在自己身上。
其实,与老年人的退行性变化(也就是老化)所致不一样,年轻人通常是由于身体含水量足髓核饱满导致强行突出,所以一般症状要来到更加严重和持久。
常先生是一名受腰椎间盘突出症困扰的患者,由于长期久坐和长时间开车,常先生一直有腰疼的老毛病。
今年8月,腰疼症状加剧并有右下肢牵拉性疼痛,臀部及大腿后侧有麻木及无力症状,经过一段时间的治疗后症状逐渐好转,但久坐还是会有腰疼问题。弯腰受限并伴有臀部牵拉疼痛,严重影响了生活质量。
主诉:久坐或弯腰诱发腰疼并伴有右臀及大腿后侧麻木疼痛4月余 康复评估:步态微跛,腰部肌肉张力高,臀部中段有明显条索状压痛点臀肌萎缩无力,皮温无异常,主动弯腰活动度受限,左右侧弯活动受限,直抬腿测试(+),slump测试(+),梨状肌紧张测试(+) 辅助检查:MRI:L5-S1腰椎间盘突出压迫右侧神经 诊断结果:腰椎间盘突出症;梨状肌综合症 存在问题:腰臀部疼痛,弯腰活动功能受限,核心不稳,骨盆侧弯,下肢柔韧性不足,臀肌无力
经检查后发现,常先生不仅有腰椎间盘突出症,还有由于梨状肌紧张压到坐骨神经的梨状肌综合症。
导致常先生从腰椎间盘突出变成梨状肌综合症的原因,可能就是腰椎间盘突出的发生,压迫到坐骨神经导致臀肌痉挛,深层的梨状肌过度代偿导致紧张。
瑞合康复治疗师 梁敏杰 由梨状肌的异常状态引起的坐骨神经周围神经炎,在临床中经常被忽视或被误诊。梨状肌综合征可以“伪装”为其他常见的躯体功能障碍,例如椎间盘突出、腰神经根病、原发性骶骨功能障碍、骶髂关节炎、坐骨神经痛等。据估计,至少有6%被诊断患有腰痛的患者实际上是梨状肌综合征。
康复训练进行中
自我牵伸腘绳肌
猫式伸展
胸椎灵活性训练
单侧臀桥
坚持每周3-4次的治疗,三周以后,常先生的日常活动功能得到了很大的改善,疼痛也有所减轻。
常先生表示:尽管康复见到了疗效,了解到弯腰是导致腰椎间盘突出的元凶,他还是不敢做弯腰的动作。
对于腰椎间盘突出的患者来说,弯腰确实是造成当时急性病痛的动作。然而,即便一直避免弯腰,还是会出现其他身体功能代偿的情况,比如梨状肌综合征的代偿失能疾病。
从身体整体的角度来看,每个功能都是有存在的意义,不必对弯腰动作“谈虎色变”。腰椎间盘突出的发生是一个水滴石穿的过程,我们在日常生活中必须注意保持良好的动作模式和生活习惯。
梁敏杰,瑞合康复医疗中心治疗部康复治疗师 国家卫生部认证康复治疗师 本科毕业于武汉体育学院(运动康复专业 ) 从业经验:U15青少年足球联赛运动防护师/广州马拉松赛后运动损伤康复师/深圳海峡两岸棒球联赛运动防护师 学术任职:广东省运动防护协会会员/中国医学救援协会运动伤害分会委员 技术认证:广东省红十字会急救证书/AHA美国心脏协会急救证书/GSCA广东体能训练师认证/广东公共营养师认证/VASYLI下肢生物力学鞋垫种子治疗师认证/Mulligan动态关节松动术国际认证/淋巴引流技术手法认证 擅长领域:骨科术后损伤康复、运动损伤康复、术后重返运动体能训练、扁平足/高弓足/X、O型腿等下肢生物力学矫正、脊柱侧弯矫正、骨折术后固定低温支具 技术指导:治疗师梁敏杰 整理编辑:瑞合市场部