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不该来的一起来了?腰突发作的压迫,导致“梨状肌综合症”发生

发表时间: 2022-01-11 10:21:20

作者: 瑞合康复医疗中心

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由于长期久坐和伏案工作,腰椎间盘突出症的情况在白领人群中开始激增。而年轻人会认为:腰椎间盘突出是中老年人才会得的病,不会发生在自己身上。


其实,与老年人的退行性变化(也就是老化)所致不一样,年轻人通常是由于身体含水量足髓核饱满导致强行突出,所以一般症状要来到更加严重和持久。



常先生是一名受腰椎间盘突出症困扰的患者,由于长期久坐和长时间开车,常先生一直有腰疼的老毛病。


今年8月,腰疼症状加剧并有右下肢牵拉性疼痛,臀部及大腿后侧有麻木及无力症状,经过一段时间的治疗后症状逐渐好转,但久坐还是会有腰疼问题。弯腰受限并伴有臀部牵拉疼痛,严重影响了生活质量。



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评估情况

主诉:久坐或弯腰诱发腰疼并伴有右臀及大腿后侧麻木疼痛4月余

康复评估:步态微跛,腰部肌肉张力高,臀部中段有明显条索状压痛点臀肌萎缩无力,皮温无异常,主动弯腰活动度受限,左右侧弯活动受限,直抬腿测试(+),slump测试(+),梨状肌紧张测试(+)

辅助检查:MRI:L5-S1腰椎间盘突出压迫右侧神经


2
伤情分析

诊断结果:腰椎间盘突出症;梨状肌综合症

存在问题:腰臀部疼痛,弯腰活动功能受限,核心不稳,骨盆侧弯,下肢柔韧性不足,臀肌无力



经检查后发现,常先生不仅有腰椎间盘突出症,还有由于梨状肌紧张压到坐骨神经的梨状肌综合症。



导致常先生从腰椎间盘突出变成梨状肌综合症的原因,可能就是腰椎间盘突出的发生压迫到坐骨神经导致臀肌痉挛深层的梨状肌过度代偿导致紧张


瑞合康复治疗师 梁敏杰


由梨状肌的异常状态引起的坐骨神经周围神经炎,在临床中经常被忽视或被误诊。梨状肌综合征可以“伪装”为其他常见的躯体功能障碍,例如椎间盘突出、腰神经根病、原发性骶骨功能障碍、骶髂关节炎、坐骨神经痛等。据估计,至少有6%被诊断患有腰痛的患者实际上是梨状肌综合征。



康复训练进行中





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自我牵伸腘绳肌


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猫式伸展


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死虫式


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胸椎灵活性训练


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单侧臀桥


坚持每周3-4次的治疗,三周以后,常先生的日常活动功能得到了很大的改善,疼痛也有所减轻。


常先生表示:尽管康复见到了疗效,了解到弯腰是导致腰椎间盘突出的元凶,他还是不敢做弯腰的动作。


对于腰椎间盘突出的患者来说,弯腰确实是造成当时急性病痛的动作。然而,即便一直避免弯腰,还是会出现其他身体功能代偿的情况,比如梨状肌综合征的代偿失能疾病。


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从身体整体的角度来看,每个功能都是有存在的意义,不必对弯腰动作“谈虎色变”。腰椎间盘突出的发生是一个水滴石穿的过程,我们在日常生活中必须注意保持良好的动作模式和生活习惯。





梁敏杰,瑞合康复医疗中心治疗部康复治疗师

国家卫生部认证康复治疗师

本科毕业于武汉体育学院(运动康复专业 )

从业经验:U15青少年足球联赛运动防护师/广州马拉松赛后运动损伤康复师/深圳海峡两岸棒球联赛运动防护师

学术任职:广东省运动防护协会会员/中国医学救援协会运动伤害分会委员

技术认证:广东省红十字会急救证书/AHA美国心脏协会急救证书/GSCA广东体能训练师认证/广东公共营养师认证/VASYLI下肢生物力学鞋垫种子治疗师认证/Mulligan动态关节松动术国际认证/淋巴引流技术手法认证

擅长领域:骨科术后损伤康复、运动损伤康复、术后重返运动体能训练、扁平足/高弓足/X、O型腿等下肢生物力学矫正、脊柱侧弯矫正、骨折术后固定低温支具




技术指导:治疗师梁敏杰

整理编辑:瑞合市场部



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