运动康复训练助力两米篮球少年追逐篮球梦

小魏是一名篮球运动员，2周前篮球训练时，因投球时，一个起跳落地的动作扭到了左膝，左膝疼痛肿胀，停止训练后，有给予急性损伤处理。但一周过后，膝盖愈发不适，去某某医院做了MRI的检查以及对左膝抽取了积液（10管，液体呈黄色）。小魏说，抽完积液当天，左膝轻松了很多，但是第二天睡醒起来，膝盖又肿起来了。观察了几天后，膝盖的状态愈发不好，疼痛肿胀，走路时左膝无力、沉重感加重。小魏想快点把膝盖治好，可以早点归队训练，遂来康复中心，寻找康复治疗。

既往史：

2年前左膝胫骨结节骨软骨炎

影像学检查：

MRI显示：

1、左股骨外侧髁、胫骨平台外侧少许骨髓水肿

2、左髌上囊及关节腔积液

肌骨超声：

1、关节软组织挫伤

2、左膝关节腔积液

主诉：

左膝关节肿胀不适2周

体格检查：

浮髌征（+），轴移试验（-），麦氏征（-），拉曼试验（±），内侧方应力试验30°（+）

辅助检查：MRI

临床诊断：

1、左膝关节前叉韧带损伤

2、左膝内侧副韧带损伤

3、左膝滑膜炎增生

专家意见：

宋斌博士认为：小魏才14岁，至少还可以再长高10公分，所以建议保守治疗而不是做手术，以免破坏骨骺。

经宋斌博士、王敏博士联合会诊，给出以下临床措施：

1、物理治疗介入，必要时制动，避免扭转，急停运动

2、关节腔注射：肌骨超声引导下关节注射PRP

3、口服药物：西乐葆

4、若保守治疗效果不好，关节镜手术

▲王敏博士第一次进行PRP注射

▲第一次抽取积液与4天后再次抽取对比

积液由红色转为黄色

我们康复治疗团队为小魏制定了两个目标

短期目标：3周内膝关节缓解膝关节肿胀及疼痛，可以长距离步行，上下楼梯

长期目标：归队训练，提高专项技能的运动表现，预防运动损伤

加强膝周肌群的力量训练，调整下肢生物力线，加固核心，预防运动损伤

1.左膝关节内环境稳定

左膝关节肿胀减少，屈伸膝内侧疼痛有缓解

2.膝关节的功能状态

股内斜肌失能状态有激活；膝内扣等异常运动模式有改善；膝关节稳定性增加。

▲上图靠右位置为股内斜肌

3.股四头肌、腘绳肌肌肉力量

屈伸等速力量患侧/健侧>90%  

▲图示为股四头肌和腘绳肌

瑞合康复治疗师 谢嘉宜

康复团队除了关注小魏同学的膝盖康复情况，同时也为他制定了运动能力提升的运动方案。正如小魏同学说他的新概念英语超级高分，但是偏科，想三足鼎立，只能综合发展。膝盖的康复肯定需要，但也需要我们结合小魏同学的身体素质、运动能力、运动技能给出更加全面的康复。因小魏同学要归队训练，针对小魏的情况，我们也给予往后康复方案。

虽然康复治疗和训练结束了，但小魏同学还需学会用合理的运动方式保护自己，需要更注重科学锻炼和恢复运动，目的是降低运动损伤风险，同时提高运动表现。毕竟，未来不受伤、少受伤才是最好的“康复”。