临近放假也不敢放松锻炼,遇到各种各样的问题都要查查查。其中的一项突出问题,可能就是膝前痛:锻炼的时候有,走路的时候有,跑步也有,连蹲起都能感觉到…真的是如影随形,如胶似漆!相关研究表明,膝前痛根本不会自愈,且有70%以上的患者容易反复发作。有的朋友下肢肌力很强,提供给膝关节足够的稳定性,可以吸收膝关节应力,一定程度缓解关节内的炎症反应,因此就没有重视,但长期下来就会耽误掉康复的最佳时机。能线上、居家解决的话,自然是最好的。可是,康复界都说:无评估,不康复。从康复的专业性出发,最重要的是通过近距离的面诊和评估,找到疼痛的原因。老师,我现在术后3个多月,角度没问题基本全角,就是走路膝盖疼,骑车都不疼。看是否有炎症反应,髌腱炎、脂肪垫炎、滑囊炎等情况都有可能,也不排除髌骨软化等。具体还是咱们现场给您做个系统评估,可以准确定位原因。以脂肪垫炎为例,以下几种情况都可能导致其发生:卡在胫股关节之间的急性损伤、力量不足、反复挤压的慢性损伤、前叉术后的挤压损伤。每个人情况不同,但炎症抑制功能,以及代偿可能会导致新的炎症发生。所以有明显疼痛的情况,一定要尽早找到专业康复机构进行体格检查和影像检查,以避免更多问题出现。
值得一提的是,髌下脂肪垫富含血管和神经,这也是为什么它的炎症疼痛反应足以让很多大老爷们都流眼泪。有的时候真的不是我们不坚强,疼痛是在提醒:问题需要重视了。张先生刚来到瑞合康复,面临的主要问题有:膝关节无力弹响并伴有疼痛,运动时诱发,双膝髌下脂肪垫炎,双下肢主要肌肉功能性短缩。此时张先生已经停止了运动,希望可以重新恢复打篮球。
早期需要给脂肪垫“减肥”消肿——炎症疼痛处理,可运用激光治疗仪、骨骼肌疼痛冲击波、干扰电等物理因子治疗。此外,恢复本体感觉输入感也是关键。 第一阶段 考虑到炎症疼痛因素对肌肉本体感觉、功能等方面抑制,我们对股四头肌进行了激活与强化,调整下肢“髋-膝-踝”联动模式。
第二阶段 康复治疗与康复训练同步进行,旨在维持膝关节状态的基础上,逐步恢复下肢的运动功能,提升步行、上下台阶、跨域障碍物的日常生活运动能力
第三阶段 全方面提升运动表现,包括急停、缓冲、加减速等方面加强,重点预防再次受伤的风险
经过 一个半月 的康复治疗,张先生的康复进展理想,疼痛得到有效控制,日常生活明显改善,偶尔也会去球场小试牛刀。即将踏入康复计划 第三阶段 ,期待张先生在今后的康复道路继续披荆斩棘、勇往直前,早日回归喜欢的篮球运动中。
学术任职:广州物理治疗学会脊柱侧弯与体态康复分会理事/广州市运动损伤预防康复协会秘书/广州医科大学康复治疗系讲师/中山大学新华学院康复治疗系讲师技术认证:Maitland 关节松动术(脊柱及四肢)规范化认证/节律性振动整脊技术国际认证/人体美学训练师(美国运动医药学会NASM 认证)/FLOSSBAND加压技术培训认证/3D脊柱矫正机构-SCOLIOSIS脊柱侧弯-运动康复认证/肌肉骨骼临床诊疗思路与物理治疗循证实践培训(SingHealth 国际认证)擅长脊柱侧弯、姿势矫正、急慢性疼痛、运动损伤、骨科术后康复及运动风险评估筛查等。
骨科创伤术后康复,运动损伤康复,神经损伤康复,体态矫正,下肢生物力学调整,肌肉骨骼疼痛评估及治疗
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