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髋关节及膝关节置换术后康复方案

一、全髋及全膝关节置换术后康复治疗

        当髋关节或膝关节损伤很严重已没法通过一般治疗来解决的时候,比如退行性膝关节炎晚期或股骨头坏死。医生一般会选择进行关节置换来恢复关节原有的功能。关节置换是相对比较大的手术,康复开始的时间较晚,但临床上普遍已认可康复治疗的重要作用。康复的目标在于最大程度的利用人工假关节进行日常活动。


  二、瑞合康复中心特色

    1. 拥有多款国际先进的针对关节置换术后恢复的仪器及设备。

    2. 康复治疗专业团队采用国际主流的Maitland、Mulligan及Kaltenborn关节手法技术帮助患者快速的恢复关节活动及功能。

 3. 区别于公立医院偏“流水线”的治疗方法,瑞合康复中心采用个性化一对一的治疗模式。

 4. 康复中心参照国外先进的康复中心的设置打造温馨舒适的康复治疗环境。


三、最大保护期康复方案(术后0~4周) 

1.物理因子治疗  

       (1)冷疗或冰疗,大部分术后48小时即可开始规律的冷疗,在引流管拔除后仍需要使用,在进行关节活动后也需要短暂使用冷疗。

    

   (2)待水肿大部分消散后,可开始关键肌群的神经电刺激疗法。

      注意事项:早期严格按照手术医生的指示注意肢体的摆放位置,一般髋关节置换需在双腿之间置放梯形垫,膝关节也需保持伸直位并垫高。


2. 运动治疗

     (1)一般极力推荐Primus RS 系统上进行特定的CPM(连续被动活动)训练。

      

(2) 在康复师的指导下进行特定的肌肉等长收缩,目的在于增加静脉回流并预防肌肉萎缩。


3. 手法治疗

    早期不建议过多手法活动关节以免撕裂伤口。术后2周以后根据手术医生的建议进行无痛的被动肢体活动。


4. 早期需定期更换压迫敷料保持伤口清洁及愈合,根据不同手术,患者也会使用特定的支具或矫形器。

 

四、中度保护期康复方案(术后4~10周)

1. 物理因子治疗 (理疗)   

      (1)继续使用神经肌肉电刺激疗法,同时可以配合运动训练使用,我中心引进世界最先进的Compex无线电刺激系统,更好的提升治疗效果。

      

(2)蜡疗及其他热疗可以松解粘连软组织,对于恢复正常的关节活动至关重要。不可以使用高频治疗。  

      

3)若仍存在关节肿胀,持续加强使用冰疗或配合肌内效贴布使用。

      

(4)本中心拥有广东地区唯一的水下跑台及冷热交替浴设备,可以帮助患者快速的恢复运动功能。对于髋、膝置换的患者,水疗训练可大大较低关节负荷。


2.运动疗法

      (1)在康复师的指导下进行主动-被动关节活动度训练 ,继续在Primus RS 系统上进行特定的CPM(连续被动活动)训练。

      (2)进行关键肌群的等长、等张及等速训练,尽快恢复不负重下的正常关节活动度及肌肉力量。可早期尝试半负重体位下的训练。


3.手法治疗

       瑞合康复中心的康复治疗团队综合使用国际三大主流关节松动技术(Maitland Mulligan Kaltenborn)帮助患者快速恢复正常的关节活动。 对于存在关节肿胀的患者可配合使用淋巴回流手法。     


4. 辅助器具的使用

      此期一般情况下根据手术医生建议佩戴辅助具

 

五、最低保护期康复方案(11~16周)

        此阶段一般情况损伤组织也恢复较好,需要强化康复训练从而回归日常生活或体育活动。

1. 物理因子治疗

     (1)继续运动训练中使用电刺激疗法。

     (2)热疗可以松解软组织,促进血液循环,我中心拥有蜡疗、红外线、陶瓷热敷袋等多种热疗设备。

     (3)可继续使用水疗相关设备。


2. 运动疗法

      此阶段的运动疗法为康复治疗的重点,目的在于帮助患者完全回归日常生活或竞技体育运动

      (1)强化性神经肌肉综合训练    瑞合康复中心拥有国际最先进虚拟现实(VR)智能跑台、模拟仿真上下肢肌肉控制训练系统等快速高质量的帮助患者提升身体综合机能。增加负重体位下的训练强度。

     

 (2)平衡及本体感觉训练     在此期康复的后期酌情进行该训练,瑞合康复中心拥有最先进的运动控制反馈仪可以很好的提高患者的平衡及本体感觉功能。

     

(3)在康复团队的指导下进行日常生活活动训练及竞技运动训练 。


3. 手法治疗

     继续在康复训练前后进行手法治疗。

 

4. 辅助器具的使用

      原则上此期无需固定使用支具及及矫形器,但根据患者的具体情况灵活调整。

 

六、健康宣教

     帮助患者了解损伤的原因、手术的作用以及如何积极的进行疾病的预防。


【免责声明】文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗,个人医学问题需要同医生或治疗师咨询讨论。

髋关节及膝关节置换术后康复方案
当髋关节或膝关节损伤很严重已没法通过一般治疗来解决的时候,比如退行性膝关节炎晚期或股骨头坏死。医生一般会选择进行关节置换来恢复关节原有的功能。关节置换是相对比较大的手术,康复开始的时间较晚,但临床上普遍已认可康复治疗的重要作用。康复的目标在于最大程度的利用人工假关节进行日常活动。
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